Лечение застарелых повреждений разгибателей в 3 зоне
Зона III. Лечение застарелых повреждений разгибателей в 3 зоне. Нарушение целостности прикрепления центрального пучка разгибателя к средней фаланге любого происхождения, от подкожного разрыва до глубокого ожога, приводит к формированию бутоньерочной деформации – переразгибанию ДМФС, сгибанию ПМФС. Выделяют три степени бутоньерочной деформации: • I стадия – есть сухожильный дисбаланс, нет контрактур суставов, • II стадия – деформация не устраняется, ПМФС не изменен, • III стадия – фиксированная деформация, дегенеративные изменения в суставе. При I стадии боковые тяжи остаются подвижными относительно оси движений ПМФС, т. е. при пассивном разгибании ПМФС они смешаются тыльнее оси, а при сгибании ладоннее ее. При II стадии боковые тяжи постоянно фиксированы ладоннее оси ПМФС, что вместе с изменениями в капсуле сустава делает невозможным даже пассивное его разгибание. В III стадии деформация усугубляется артрозом и выраженными изменениями в капсуле ПМФС. Лечение застарелых поврежден...